Marina Landowsky Colman; Pedro Cesar Beraldo Pontifícia

Universidade católica do Paraná. Curitiba-PR

Resumo:

O presente estudo irá abordar o atendimento fisioterapêutico ambulatorial em pacientes lesados medulares altos (nível cervical), os quais, devido à lesão que apresentam têm grandes desconfortos respiratórios, sendo que esta patologia é causada geralmente por acidentes automobilísticos, resultando na paralisia total ou parcial dos músculos abaixo do nível da lesão. Sendo de suma importância para estes pacientes o tratamento fisioterapêutico por toda a vida, visando tanto o tratamento profilático quanto o curativo. Objetivos: este trabalho tem como o objetivo avaliar a força muscular inspiratória com o manovacuômetro no lesado medular tetraplégico, e através das intervenções fisioterapêuticas, foi utilizado o incentivador respiratório (Threshold IMT). Métodos: foram utilizados um manovacuômetro e 5 Threshold IMT. Como método de pesquisa, primeiramente foi realizada uma avaliação com o manovacuômetro para testar a PImáx de cada paciente. O tratamento consistiu de 30 intervenções, 3 vezes por semana durante 15 minutos cada intervenção. Após o tratamento com o Threshold IMT os pacientes foram reavaliados. Análise estatística: Ao realizar a primeira avaliação, foi possível verificar que a média da PI Max era de 76 + desvio padrão 26 cmH2O, sendo classificado como fraqueza muscular respiratória. Após as intervenções, observou-se o aumento significativo da PI Max, sendo que a média foi de 99 + desvio padrão 19 cmH2O, sendo então classificado como normal, conforme os parâmetros. (p<0,05). Além desta análise, foi verificada a relação inversa entre PI Max e tempo de lesão, ou seja, quanto maior o tempo de lesão, menor é a capacidade de aumento de PI Max. Resultados: Pode-se observar nos resultados obtidos, uma significativa melhora na PImax. No decorrer do processo de diagnóstico e do desenvolvimento do treinamento fisioterapêutico dos sujeitos que por hora lesados medulares adquiridos, foi possível visualizar uma significativa melhora na qualidade respiratória. De acordo com o quadro clínico de cada sujeito, obteve-se efetivamente o desempenho esperado dentro dos parâmetros normais da debilidade respiratória (p<0,05), mostrando que o desenvolvimento deste tratamento com o aparelho Threshold se mostrou satisfatório para o fortalecimento da musculatura respiratória, que durante a avaliação pode-se observar na maioria dos pacientes a fraqueza muscular respiratória. Com o decorrer dos atendimentos houve ganho de força muscular respiratória, os quais evoluíram para o padrão normal. Conclusão: Pode-se concluir com esta pesquisa a eficácia do tratamento com o Threshold ao constatar-se uma melhora significativa na força
muscular inspiratória dos pacientes, usando como base comparativa com outros estudos e autores.

Palavras-chave: Força muscular inspiratória. Incentivador respiratório. Threshold IMT.